Wskazania

Pracownia Rentgenodiagnostyki TOMMA oferuje badania w zakresie tomografii komputerowej:

• głowy,
• jamy brzusznej,
• zatok,
• kończyn,
• klatki piersiowej,
• kręgosłupa,
• miednic.

Tomografia komputerowa głowy

Jedynie w stanach nagłych jak uraz, czy przy podejrzeniu udarów niedokrwiennych i krwotocznych badanie wykonujemy bez przygotowania chorego. Poza tymi sytuacjami, pacjent zawsze powinien być na czczo - ze względu na podawany dożylnie środek cieniujący. Wskazania do badania stanowią:

• krwotok podpajęczynówkowy,
• różnicowanie udarów niedokrwiennych i krwotocznych,
• stany po urazie,
• podejrzenie procesów rozrostowych w obrębie mózgowia, opon i kości,
• podejrzenia przerzutów,
• ocena zmian naczyniopochodnych i procesów zwyrodnieniowych OUN, będących przyczyną otępienia,
• nieprawidłowości dotyczące układu komorowego (ocena wodogłowia).

Tomografia komputerowa mózgowia

Badanie wymaga przygotowanie pacjenta - pacjent powinien pozostawać na czczo ze względu na podawany dożylnie środek cieniujący. Wyjątki to uraz, diagnostyka krwotoków podpajęczynówkowych, podejrzenie udarów niedokrwiennych i krwotocznych. Wskazania do badania stanowią:

• nowotwory,
• malformacje naczyniowe,
• stany zapalne w obrębie mózgowia, opon mózgowych i kości,
• inne zmiany ogniskowe w obrębie mózgowia.

Tomografia komputerowa przysadki mózgowej

Badanie TK przysadki mózgowej przeprowadza się wyłącznie w przypadku przeciwskazań do MR. Badanie wykonuje się u chorych z podejrzeniem zmian rozrostowych przysadki mózgowej lub podwzgórza. Ponieważ badanie wykonane jest cienkimi warstwami, służy ono wyłącznie do oceny przysadki mózgowej, podwzgórza, siodła tureckiego, zatok jamistych.

Tomografia komputerowa piramid kości skroniowych (badanie uszu)

Spiralna tomografia umożliwia badanie ucha środkowego i wewnętrznego. TK uszu jest badaniem wykonywanym bez podania środka cieniującego - pacjent nie musi być na czczo. W badaniu oceniamy:

• procesy rozrostowe łagodne i złośliwe,
• powietrzności komórek sutkowych,
• kosteczki słuchowe, ślimaka, kanały półkoliste,
• przewodów słuchowych wewnętrznych i zewnętrznych,
• anomalia wrodzone,
• zmian pourazowych,
• procesy zapalne.

Tomografia komputerowa oczodołów

W badaniu stosowane są cienkie warstwy, pozwalające na dokładną ocenę zmian pourazowych w obrębie twarzoczaszki.
Badanie wykonywane jest z użyciem środka cieniującego, za wyjątkiem stanów pourazowych i poszukiwania ciała obcego w oczodole. Poza tymi przypadkami TK jest wskazane tylko, gdy wynik rutynowo wykonywanego w tych sytuacjach USG jest wątpliwy. Pacjent powinien zgłaszać się do badania na czczo. Wskazania do badania:

• nowotwory pierwotne gałki ocznej i struktur pozagałkowych,
• ocena struktur wewnątrz- i zewnątrzgałkowych,
• przerzuty do gałki ocznej i pozostałych struktur wewnątrzoczodołowych,
• naciek nowotworowy z zewnątrz na gałkę oczną i struktury zewnątrzgałkowe,
• stany pourazowe, ciało obce w oczodole.

Tomografia komputerowa twarzoczaszki

Badanie wykonywane jest bez podania środka cieniującego. Pacjent nie musi być na czczo. Wskazania do badania:

• stany pourazowe,
• ocena wyrostków zębodołowych szczęki i żuchwy,
• nowotwory: pierwotne i przerzutowe oraz nacieki przez ciągłość z sąsiednich narządów.

Tomografia komputerowa zatok bocznych nosa

Badanie to wykonuje się metodą wysokiej rozdzielczości na cienkich warstwach, bez podania kontrastu, z wyjątkiem oceny zmian nowotworowych - w tych przypadkach pacjent powinien do badania zgłaszać się na czczo. Wskazania do badania:

• stany pourazowe,
• ocena zmian wrodzonych,
• nowotwory: pierwotne i przerzutowe oraz nacieki przez ciągłość z sąsiednich narządów,
• przewlekłe procesy zapalne.

Tomografia komputerowa szyi

Badania te powinny być wykonywane po dożylnym podaniu środka cieniującego i pacjent powinien być na czczo. Wskazania do badania:

• ocena węzłów chłonnych zarówno w pierwotnych schorzeniach układu chłonnego jak i dla oceny przerzutów,
• ocena nacieków nowotworowych w stosunku do naczyń tętniczych i żylnych oraz w stosunku do dróg oddechowych,
• ocena krtani, tarczycy,
• ocena ślinianek.

Tomografia komputerowa kanału kręgowego

Do tego badania pacjenci nie muszą być na czczo. TK kanału kręgowego wykonuje się dla oceny elementów kostnych w zmianach pourazowych, w chorobach zwyrodnieniowych drobnych stawów kręgosłupa oraz nowotworach. Do innych wskazań należą patologie krążka międzykręgowego i przylegających do niego powierzchni trzonów kręgów.

Tomografia komputerowa kości i stawów

Badanie wykonywane jest z lub bez podania środka cieniującego, w zależności od wskazań. Badanie bez podania środka cieniującego wykonywane jest do oceny struktury kostnej. Wskazania do badania:

• zmiany pourazowe,
• choroba Pageta,
• choroba zwyrodnieniowa dużych stawów,
• dysplazja włóknista.

Badanie z podaniem środka cieniującego obejmuje nowotwory, szerzące się z kości na tkanki miękkie lub odwrotnie, zmiany w tkankach miękkich wokół kości, nacieki zapalne oraz oceną struktur kostnych. Wskazania do badania:

• nowotwory,
• stany zaplane kości i stawów.

Przy wykonywaniu badania z podaniem środka cieniującego pacjent powinien być na czczo.

Tomografia komputerowa klatki piersiowej i śródpiersia

Badanie wykonywane jest z lub bez podania środka cieniującego. Środek cieniujący należy podać celem uzyskania intensywnego wzmocnienia naczyń dużych śródpiersia i jam serca. Wówczas można odróżnić zmiany od narządów niezmienionych. Wskazania do badania to:

• urazy klatki piersiowej,
• zmiany w węzłach chłonnych śródpiersia,
• nacieki nowotworowe wychodzące z serca lub osierdzia,
• oceny narządów klatki piersiowej w procesach nowotworowych, stanach zapalnych przewlekłych i innych,
• ocena rozległości nacieku w nowotworach przełyku,
• zmiany popromienne,
• zatorowość płucna.

Tomografia komputerowa płuc

Badanie klatki piersiowej wykonywane jest dla oceny tkanki płucnej. Wykonywane jest bez podania środka cieniującego. Badanie te przeprowadzane są techniką wysokiej rozdzielczości - HRCT. Wskazania do HRCT to:

• sarkoidoza,
• śródmiąższowe zwłóknienia płuc,
• rozedma,
• mukowiscidoza,
• histiocytoza X,
• choroby układowe tkanki łącznej,
• rozstrzenia oskrzeli,
• pylica płuc.

Tomografia komputerowa jamy brzusznej

Tomografia komputerowa jamy brzusznej pozwala ocenić narządy miąższowe takie jak: wątroba, śledziona, trzustka, nerki jeśli wynik badania USG jest niejednoznaczny, w procesach nowotworowych łagodnych i złośliwych,
pierwotnych i wtórnych. Metodą tą można ocenić ewentualną wznowę w loży po usuniętym guzie oraz badać rozległości nacieków zapalnych i nowotworowych w obrębie żołądka, pęcherzyka żółciowego, jelita cienkiego i grubego, nadnerczy.

Badanie poza przypadkami urazów wymaga każdorazowo przygotowania. Przygotowanie polega na wypełnieniu jelit wodą lub roztworem środka cieniującego. Środek cieniujący podawany jest doustnie, a jego ilość zależy od wskazań lekarza. Badanie wymagające podania dożylnego środka cieniującego, mogą być przeprowadzane tylko u pacjentów pozostających na czczo.

Badanie pozwala na uzyskanie obrazów narządów w fazie tętniczej i żylnej.

Tomografia komputerowa miednicy małej

Pacjent powinien być na czczo. Celem przygotowania pacjenta do badania wypełnia się jelita wodą lub roztworem środka cieniującego. Ilość środka cieniującego jest zależna od tego czy badanie wykonywane jest jako odrębne czy łączone z innym, np. tomografią całej jamy brzusznej. Środek cieniujący może być podany doustnie, dożylnie (w trzech fazach) lub doodbytniczo przy pełnym pęcherzu moczowym. Badanie służy ocenie:

• pęcherza moczowego w procesach nowotworowych,
• węzłów chłonnych miednicznych,
• rozległości nacieków nowotworowych narządów rodnych przed planowanym zabiegiem operacyjnym lub naświetlaniami, jeśli wynik USG jest wątpliwy,
• wznowy, jeśli wynik USG jest wątpliwy,
• rozległości procesu nowotworowego gruczołu krokowego i ewentualnej ekspansji na narządy sąsiednie jeśli wynik USG jest wątpliwy.